弁 言
古代醫家，治療兒科疾病，特辟兒科一門，與大人異治者，以其全體組織機能，均未健全，因之往往所生之病，不同于大人，即使所生之病相同，亦不與大人同其藥物、藥量。在乳兒尚須乳母服其大半，僅以少許給小兒飲之。張景岳云：小兒諸病，若屢用藥餌，則臟腑陰損，多變敗癥……。至于離乳之幼兒，雖能服藥，亦僅取少量而已，多服則傷及身體，此治小兒病用藥物療法之大較也。東西洋各國兒科學家，同以藥物治療小兒各病，然比諸中國小兒科醫法則遠遜（節取日人渡邊熙博士說）。最近我國各醫家所編著之兒科書籍，其于辨證治療處方用藥，尤加精審，而猶有謂盡美未盡善者。其言曰 “藥物療法，不若針灸之優越。”（日人《針灸學各論》有此兩語）。又有謂，針灸療法，尚不如推拿者，其言曰“小兒口不能言，（稱為啞科）脈無可憑。臟腑未充，藥物不能任受，其骨骼尚脆（稱為芽兒），針砭尤非易施，誤用醫術，便傷生理，獨推拿一法，為施治小兒諸病之良方（《小兒百病推拿法》序言）。更有謂針灸推拿外，有不需用內服藥物者，尤須甄采備用，其言曰，中醫針灸推拿之外，其不用藥物之法，自必不少，若能加以實驗，制為紀錄，流布於社會，以備甄采，其於兒科治療當不無小補。愿錢君進而研究，搜集兒科不用藥之法，擇其確有實效者，錄而傳焉。倘亦減少兒童死亡率之一助歟。（錢編《中國兒科學》再版陳郁序言）。是誠窺見內服不如外治之穩健而多效。我有志于斯久矣，在二十年前，曾留意各家外治諸法，錄而存之，嗣見陳序中語，時往各書肆查詢，有無此類書籍，竟未之聞未之睹也。
當一九六四年，《經方隨證應用法》一書告竣后，亟思整理問世，只因體衰多病，診務分心，精神不易集中，蒙我院領導照顧，允許非至極難之病，不予掛號診治，于是來診者漸少，而有余隙可以從事于斯矣。熟思小兒疾患，由于飲食、風寒外感者固多，由于先天，胎毒者亦有。其由于生后處理失當，調護不周而引起身體衰弱與疾病者亦不少。此實小兒出世初基，應先提及，次則考驗其生理，診察其情況，藉為先事預防之計，以后如發生疾病，則按癥施治。有特別者，有一般者，有屬于初生、乳兒、幼兒不同時期之病者，為之分期分類，兼采及西醫學說，網羅前人各種外治經驗，間附我個人經驗，作供醫家病家參考。自愧讀書無多，才疏學淺，未敢認為完備，故暫定名曰《備要》，以俟當代醫家與以補正，是所望也，更所愿也。
抑又有進者，當此社會革命時期，黨和政府重視培養后一代優秀兒女，為父母者，宜如何保育勿失，為醫家者，宜如何治療有方，由赤子而至成人，身體獲保健康，疾病無由侵害，則將來獻身國家，必能作出許多非常事業，否則根基不固，病魔難勝，易致夭折，即幸獲生存，亦多孱衰不振，對于國家有何貢獻之望。觀陳序所述，民國三十六年，僅南京一處，以全年統計全人口死亡率為千分之五 .九，而嬰兒死亡率，則為千分之一五。竊嘆兒科醫藥失效，民間不用藥之法，反具有研究價值云云。我以為造成小兒死亡之數，或半由生后保育不周，或由先天衰弱之故，或半由醫家使用不適宜藥物，以致不能任受。而其最大原因，則由當時統治者，漠視人民疾苦，一聽其自生自滅，不為籌劃挽救之方，倘再遷延歲月而不解放，則全國人民與嬰兒死亡之數，更不堪設想矣。
自解放十五年來，人民日受黨和政府涵養，生活改善，疾患潛消，若再從初生時期，按照保育方法，加意調護，自能保持健康，即遇外邪侵襲，亦不難以外治諸法治愈。其所以用外治易于治愈之理，則以小兒身體各部諸臟器，與脈管神經等之抵抗力極為薄弱，只需輕微之外治與器械之刺激，其感受性較諸成人特別旺盛，可使內臟神經血液，均獲得調整正常。設使外用之法稍差，猶可隨時變換無害也。至于內服之藥，設有遺誤，則為害滋多。編者鑒于以上諸說，與個人之體會，而為此草創之作，僅就管窺所及，未克遍搜博采，至希國內諸大醫家匡其謬誤，補其掛漏，俾能完成一種外治全書，其有裨于后代小兒，當非淺鮮矣。有人問，治病專恃外治，有先例否？答之曰，不但小兒宜取外治療法，即使大人疾病，亦有專恃外治者，如清代吳尚先氏專以薄貼治療男婦各病，稱其療效，往往超過內服方藥，以有時內服方藥不能直達病所，而薄貼得直達之。《理瀹駢文》一書可按也。編者每遇內服方藥難達之病及針灸所不能施者，屢用外治取效。由是觀之，則外治療效可知矣。
泰州市中醫院醫師武簡侯 時年七四 |
